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治鼻痒、喷嚏、流鼻涕 过敏性鼻炎方

2013年12月30日 16:52
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  龙某某,男,48岁。2004年4月15日初诊。过敏性鼻炎病史12年,诉突发性鼻痒,喷嚏,流鼻涕,伴嗅觉下降,乏力纳呆,头昏身重,腰腿酸疼,易外感,舌体胖大,色淡苔白腻,脉沉迟弱,常服抗过敏药、感冒药。近年来,自感体质下降,过敏性鼻炎反复发作,经久不愈。辨证为脾肾阳虚,肺气不足,寒湿阻窍,治疗宜温肾运脾,益气固表,祛湿通窍为治。处方:生麻黄12克,炒白术24克,炒苍术15克,制乌附30克,熟地黄15克,生黄芪24克,防风15克,炒莱菔子15克,辛夷花10克。3剂,水煎服。

  二诊:药后鼻痒、喷嚏、流鼻涕明显减轻,乏力纳呆,头昏身重好转。效不更方,服上方一周诸症基本痊愈,因本病易反复发作,后将上方为丸,嘱患者坚持服用,以巩固疗效。半年后随访诸症已痊愈,感冒也少发。

  按:过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴,金代《刘河间医学六书》曰:“鼽者,鼻出清涕也。”患者湿滞经络,肺窍闭阻,加之易外感,表现出湿邪困阻,肺、脾、肾三脏功能失调的一系列症状,治疗以温肾助阳,燥湿健脾,益气固表,祛湿通窍为治则,湿去则正安。由于湿性黏滞,胶着难解,易反复发作,故以丸药缓图之。笔者多年临床发现,过敏性鼻炎多为湿邪作祟,更有湿邪郁久化热者,医者往往一味清热,殊不知,本病因于湿邪,易伤阳气,病不愈,乃阳气不足,一味清热,虽当时症状减轻,却不知阳愈伤,湿越盛,而致过敏性鼻炎经久不愈,临证不可不知。


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